福州全域推廣身心同治——

治病更治憂 就醫(yī)暖人心

郭光耀（左）耐心為患者診斷。記者 石美祥 攝

當疾病來襲，患者不僅要承受身體的疼痛與不適，更易陷入焦慮、恐懼等負面情緒的漩渦。這種由疾病引發(fā)的心理應(yīng)激反應(yīng)，若得不到疏導(dǎo)，可影響治療效果。如今在福州，一場以“身心同治”為核心的醫(yī)療變革正在展開——醫(yī)生看病時多了份“心理牽掛”，醫(yī)院服務(wù)里藏著份“人文溫度”，讓越來越多患者感受到：治病不僅是消除病灶，更是一場溫暖的心靈陪伴。

理念之變：

看病不只是治痛，更要舒心

“人一旦生病，哪能沒情緒？”福州市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處處長林秀俤直言。查出腫瘤，恐懼加抑郁夜夜難眠；血壓總降不下來，既怕吃藥有副作用，又愁控制不住，天天悶悶不樂；慢性胃病反復(fù)犯，疼得吃不下飯，越折騰越煩躁；家屬守在ICU外，吃睡不寧先熬垮自己。過去，看病只盯病灶，卻漏了這些“心病”，可情緒不好，只會拖慢康復(fù)、影響藥效。

林秀俤坦言，倡導(dǎo)推行“身心同治”，核心是要補上這塊短板：“我們要讓醫(yī)生不只懂開藥方，更會‘聊家常’，能從患者的嘆氣、沉默里看出難言之隱，用貼心話、實在招幫他們卸下心理包袱，真正把‘以患者為中心’落到實處，把民生實事辦到群眾心坎上。”

可做好這件事并不容易。中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會第五屆主任委員、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院原院長吳愛勤教授指出，當前綜合醫(yī)院對患者心理問題的識別存在明顯不足——超過六成伴有焦慮、抑郁情緒的患者，最初都被當成單純的軀體疾病治療，“比如有人總說頭疼、胃疼，做了一堆檢查卻查不出毛病，根源其實是工作壓力大引發(fā)的軀體化癥狀，光吃止痛藥只是治標不治本”。

吳愛勤教授提出的“身心同治整合治療模式”，為福州的實踐指明了方向：通過建立醫(yī)患信任、運用溝通技巧、強化心理干預(yù)等方法，把“治身”和“治心”擰成一股繩。“我們就是要通過政策引導(dǎo)、技能培訓(xùn)，讓每個醫(yī)生都學(xué)會‘察言觀色’，能從患者的語氣、表情里捕捉情緒信號，及時伸出援手。”林秀俤說。

福建福耀科技大學(xué)生命與健康科學(xué)學(xué)院滕忠照教授指出：在推進“健康中國2030”戰(zhàn)略過程中，用先進傳感技術(shù)助力下的“身心一體化”干預(yù)策略是未來醫(yī)學(xué)的路徑。

實踐落地：

從醫(yī)院到社區(qū)

貼心服務(wù)藏在細節(jié)里

在福州，“身心同治”不是空口號，而是看得見、摸得著的行動。大醫(yī)院有專屬“心理哨兵”，社區(qū)有時刻守護健康的家庭醫(yī)生，每個環(huán)節(jié)都透著專業(yè)與溫暖。

◆福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院：健康管理師化身“貼心人”，追蹤關(guān)懷“心事重”患者

“從患者入住病區(qū)起，我們就會安排健康管理師跟進，他們不僅關(guān)注患者病情變化，還要擔(dān)起‘心理觀察員’的角色。”福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院主持工作的護理部副主任余曉若介紹，健康管理師會結(jié)合日常聊天、行為觀察，建立“心理健康檔案”，隨時記錄患者的情緒變化。

為確保心理問題不被忽視，醫(yī)院還引進心理測評軟件系統(tǒng)，成立心理咨詢室，為“心事重”患者進行心理測試，對篩查出心理風(fēng)險的患者進行深度訪談、咨詢，增強其心理彈性空間和社會適應(yīng)能力。健康管理師要向護理部實時上報重點患者的心理評估報告，詳細了解患者心理負擔(dān)、具體顧慮與所需支持。“要是發(fā)現(xiàn)有人情緒特別差，甚至有極端想法，我們會立刻組建‘醫(yī)生+護士+健康管理師+心理治療師’專項小組，通過心理干預(yù)、情緒疏導(dǎo)、家屬協(xié)作等方式提供全程支持。”余曉若說，醫(yī)院還定了“硬規(guī)矩”：健康管理師每月要向護理部上報重點患者的心理疏導(dǎo)案例，通過持續(xù)分析與總結(jié)，實現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的不斷優(yōu)化。

余曉若分享了一則案例：一名肝癌患者因害怕化療副作用，整天躲著治療，健康管理師多次陪他聊天疏導(dǎo)，幫他慢慢放下“化療就等于受罪”的念頭，再邀請康復(fù)病友分享經(jīng)驗，最終讓這名患者主動配合治療，順利完成了療程。

此外，醫(yī)院的“長者熱線”同樣融入了心理關(guān)懷：老人不會用手機預(yù)約？打個電話就能幫著掛號；子女不在身邊沒人陪診？護士全程跟著跑，從候診到取藥一路貼心提醒，還會邊陪邊聊家常，幫老人緩解就醫(yī)緊張。

◆福清市醫(yī)院：ICU外設(shè)“安心驛站”，家屬不再“熬日子”

ICU實行無陪護管理，不少家屬只能在走廊里打地鋪、蹲墻角，心里的擔(dān)憂更是無處安放。為此，福清市醫(yī)院在ICU旁邊打造了家屬休息區(qū)，命名為“安心驛站”——免費提供34張床位，飲水機、洗手池、充電插座一應(yīng)俱全，最貼心的是兩個獨立小房間：視頻探視間能讓家屬通過屏幕看到患者狀態(tài)，說上幾句貼心話；醫(yī)患談話室里，醫(yī)生主動找家屬溝通，用通俗的語言講解病情進展和治療方案。

“以前天天在走廊里踱來踱去，就怕護士突然出來叫名字。”曾在“安心驛站”陪診的林女士說，“現(xiàn)在能通過視頻看到老伴兒眨眼睛、點點頭，醫(yī)生每天都跟我講‘今天能喝兩口粥了’‘精神頭比昨天好’，心里的石頭總算落了地”。

福清市醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護士長陳冉說，“安心驛站”不僅解決了家屬的休息問題，更通過信息透明化緩解了他們的焦慮，家屬情緒穩(wěn)定了，能更理性地配合治療決策，這對患者康復(fù)也大有裨益。

◆社區(qū)醫(yī)院：家庭醫(yī)生15分鐘上門，獨居老人不慌了

“血糖儀報警聲響個不停，顯示21mmol/L。”去年夏天，臺江區(qū)七旬獨居老人趙老伯看著屏幕上的數(shù)字，嚇得雙手直抖——子女遠在外地，自己該去哪家醫(yī)院看哪個科室也毫無主意，急得團團轉(zhuǎn)。這時，他腦海突然浮現(xiàn)一個熟悉的號碼——簽約家庭醫(yī)生陳銘的電話。

“您別慌，在家稍等一下，我馬上到！”陳銘在電話里的安慰，讓趙老伯定了神。不到15分鐘，陳銘提著巡診箱趕來，一邊快速為老人測血壓、查體征，一邊用正念呼吸法引導(dǎo)他放松：“跟著我吸氣、呼氣，慢慢數(shù)，別緊張，咱們先復(fù)查確認情況。”確認老人有高糖伴酮癥酸中毒風(fēng)險后，陳銘立刻啟動信息化轉(zhuǎn)診綠色通道，對接好福州市第一總醫(yī)院的接收科室。趙老伯住院期間，她每天打電話詢問情況，用支持性心理干預(yù)，幫助老人緩解對“住院”的恐懼和“并發(fā)癥”的擔(dān)憂；出院當天，又上門手把手教老人測血糖、記飲食日記。

這是臺江區(qū)瀛洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“精準醫(yī)療+心理托舉”模式的常態(tài)。該中心主任介紹，中心5支家庭醫(yī)生簽約團隊針對獨居、高齡老人開展個性化老年人簽約包服務(wù)，不僅管看病開藥，更會通過預(yù)約式上門、線上問候等方式，關(guān)注他們的孤獨、焦慮情緒，用“常陪伴”驅(qū)散“空巢愁”，讓老人們有家門口穩(wěn)穩(wěn)的身心“醫(yī)靠”。

◆福州市第一總醫(yī)院：“暖心引導(dǎo)”助老人戰(zhàn)勝10年恐懼癥

“一進牙科診室，聽到鉆牙的聲音，我就想跑。”年近七旬的林依姆受“牙科恐懼癥”困擾了10年，盡管牙齒反復(fù)腫痛、義齒咬合不適，她卻因為害怕治療，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都沒敢下決心。直到朋友推薦她找福州市第一總醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師薛靖楠，情況才出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。

第一次就診時，薛靖楠沒有急著打開治療器械，而是拉著林依姆的手坐下，聊了起來：“您慢慢說，是不是以前看牙留下過不好的印象？別怕，咱們慢慢聊。”耐心傾聽中，薛靖楠摸清了老人的恐懼根源——對治療過程的未知和對疼痛的擔(dān)憂。她沒有急于解釋技術(shù)，而是分享了幾個和老人情況相似的患者康復(fù)案例，再一點點講清楚現(xiàn)代牙科無痛麻醉的原理，還反復(fù)強調(diào)：“每一步操作前我都會先告訴您，您要是覺得不舒服，隨時說停，主動權(quán)全在您手里。”

為了幫林依姆逐步克服恐懼，薛靖楠團隊制定了“階梯式引導(dǎo)”方案：第一次只做簡單的口腔檢查和清潔，讓老人熟悉診室環(huán)境和醫(yī)護人員；后續(xù)每次治療前，都留出10分鐘和老人聊天，用“今天咱們只做個小處理”這樣的溫和話語，幫她建立信心；治療過程中，始終用輕松的話題轉(zhuǎn)移她的注意力，還會隨時詢問“有沒有不舒服”。幾個月后，林依姆的牙齒問題徹底解決，更重要的是，她再也不怕看牙了：“薛主任的話比定心丸還管用，她的笑臉讓我覺得特別踏實，總算把這10年的‘心病’治好了。”

雙向奔赴：

以心換心，醫(yī)療更有人情味

“身心同治”的實踐，不僅讓患者看病更舒心，也讓醫(yī)患關(guān)系變得更融洽。福州市第一總醫(yī)院家庭病床科的墻上，掛滿了患者送來的錦旗，柜子里堆著一沓沓感謝信。自2004年開科以來，科室主任郭光耀帶領(lǐng)團隊累計建立超萬張家庭病床，服務(wù)11萬余人次，20多年來零投訴，不少老人把他們當成親人。

有位獨居老人把遺囑交給團隊保管，反復(fù)叮囑子女：“我走的時候，一定要請郭主任他們來送送我。”還有位老人親筆寫了感謝信，裱起來送給團隊，并被掛在科室最顯眼的地方，上面寫著“醫(yī)生護士勝似親人，居家養(yǎng)老有醫(yī)有靠”。“我們上門時，老人常把自家產(chǎn)的水果、曬的筍干偷偷塞進藥箱，推都推不掉。”郭光耀說，這些樸素的感謝，是團隊堅持“身心同治”的最大動力。

如今，科室還引入了中醫(yī)“情志調(diào)理”，在給老人做理療緩解疼痛時，順便陪他們聊聊天，幫他們調(diào)節(jié)情緒；推進“互聯(lián)網(wǎng)+居家醫(yī)療”，老人足不出戶就能視頻問診，心里有困惑也能隨時找到醫(yī)生。“治病只是一方面，更重要的是讓老人活得有質(zhì)量、有尊嚴。”郭光耀說。

中國人民大學(xué)人口與健康學(xué)院黨委書記宋月萍教授，對福州的“身心同治”實踐連連點贊：“健康從來不是‘沒病沒痛’這么簡單，而是生理、心理和社會適應(yīng)的整體良好狀態(tài)。福州以政府主導(dǎo)的方式推行‘身心同治’，不是單一醫(yī)院的零散探索，而是系統(tǒng)性的民生工程，既解決了群眾的實際困難，更讓醫(yī)療回歸了‘關(guān)愛人’的本質(zhì)，提供了可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。”

如今在福州，“身心同治”的暖流還在蔓延。越來越多的患者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院不再是冰冷的診療場所，醫(yī)生不僅是治病的專家，更是懂自己的“貼心人”。未來，福州將繼續(xù)深化“身心同治”理念，讓每一次就醫(yī)充滿溫度，讓每一個生命都能在病痛中感受到關(guān)懷，在康復(fù)中重拾希望。（記者 顏瀾萍）