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日前,市醫(yī)保局下發(fā)通知,推出“推進醫(yī)保服務標準化規(guī)范化”等十六條措施,在今年年底前推行“最多跑一趟”向“最近跑一趟”深化改革,高頻醫(yī)保服務事項實現(xiàn)“全城通辦”“跨省通辦”,逐步建成以人性化為導向、法治化為保障、標準化為基礎、信息化為支撐的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務體系。

根據(jù)相關通知,泉州市將暢通醫(yī)保咨詢服務渠道,加強醫(yī)保政策業(yè)務智庫及醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口標準化建設,力爭年底前實現(xiàn)全市縣級及以上醫(yī)保經(jīng)辦服務標準化窗口全覆蓋,進一步推進醫(yī)保服務標準化規(guī)范化。完善多元復合醫(yī)保支付方式,加強區(qū)域總額預算管理,規(guī)范醫(yī)保支付自由裁量權。

在醫(yī)保經(jīng)辦服務方面,泉州市將持續(xù)推行就近辦理、網(wǎng)上辦理。就近辦理方面,增設醫(yī)保服務渠道,在規(guī)范縣級及以上醫(yī)院醫(yī)保服務站管理和服務標準基礎上,通過政府購買、協(xié)商等方式擴大在其他定點醫(yī)療機構建立醫(yī)保服務站,同時在醫(yī)保窗口、便民服務點及定點醫(yī)藥機構設置自助服務區(qū),提高線下便民服務水平。網(wǎng)上辦理方面,通過省網(wǎng)上辦事大廳、閩政通APP等公共服務平臺,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“一網(wǎng)通辦”“跨省通辦”,并在保護參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全前提下,探索對部分門診特殊病種的延期手續(xù)實現(xiàn)“視頻辦”等。

泉州市將持續(xù)深化醫(yī)保服務“最多跑一趟”改革,力爭在年底前,推行醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口“綜合柜員制”,實現(xiàn)服務前臺不分險種、不分事項一窗受理,后臺分辦聯(lián)辦。推進“一件事”集成套餐服務改革,將門診慢特病病種待遇認定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“3+N”報銷,以及出生、企業(yè)開辦、退役士兵、企業(yè)職工退休等事項,實行“一件事”套餐,實現(xiàn)一次告知、一表申請、一窗辦成。

此外,泉州市還將在醫(yī)保參保人信息化服務、夯實醫(yī)?;A數(shù)據(jù)庫、重點群體參保數(shù)據(jù)管理、醫(yī)保電子憑證應用、定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理、打擊醫(yī)保領域欺詐騙保行為、打造“信用醫(yī)保”品牌等方面持續(xù)下功夫,提高醫(yī)保服務水平。(泉州晚報記者 郭雅瑩)

責任編輯:唐秀敏

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