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近期,福清一男子陪斜視的兒子就診始終戴著墨鏡,醫(yī)生憑職業(yè)敏感發(fā)問(wèn):“你眼睛不舒服嗎?為什么室內(nèi)還帶墨鏡?”男子拿下墨鏡,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的雙眼上眼皮均長(zhǎng)了黃豆大小的腫物。

陪診老父親在室內(nèi)仍戴墨鏡:醫(yī)生敏銳識(shí)別眼瞼腫物,幸虧及時(shí)手術(shù)

福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院斜視與小兒眼病科副主任醫(yī)師張文淑為阿俊檢查

今年15歲的阿俊在小學(xué)四年級(jí)時(shí),雙眼出現(xiàn)交替性外斜、畏光、視力下降,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行遮蓋治療半年后,情況沒(méi)有改善反而更加嚴(yán)重。五年級(jí)時(shí),父親楊先生帶他到福州一家大醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為“共同性外斜視”,為阿俊進(jìn)行左眼斜視手術(shù)。術(shù)后阿俊眼位改善,但仍有偏斜。

前段時(shí)間阿俊順利完成中考,楊先生多方了解后,帶著阿俊來(lái)到福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院進(jìn)一步檢查。接診的副主任醫(yī)師張文淑經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,診斷為“殘余性外斜視、垂直斜視”,建議再次進(jìn)行手術(shù)矯正。

然而,在門(mén)診溝通時(shí),細(xì)心的張文淑主任發(fā)現(xiàn)楊先生在室內(nèi)始終戴著墨鏡,出于職業(yè)敏感便詢問(wèn)其眼部情況。楊先生摘下墨鏡后,張文淑發(fā)現(xiàn)他雙眼上瞼各有一黃豆大小的腫物。楊先生這才透露,8年腫物長(zhǎng)出,且慢慢變大,但由于不痛不癢,一直未予重視。

陪診老父親在室內(nèi)仍戴墨鏡:醫(yī)生敏銳識(shí)別眼瞼腫物,幸虧及時(shí)手術(shù)

在溝通好阿俊的手術(shù)安排后,張文淑主任建議楊先生前往醫(yī)院二樓淚道眼眶眼整形科檢查眼瞼腫物。成璞主任詳細(xì)問(wèn)診及檢查后,診斷為“眼瞼黃色瘤”,直徑約6-7mm,建議盡快切除。

成璞主任介紹,眼瞼黃色瘤是一種常見(jiàn)的眼瞼皮膚良性病變,表現(xiàn)為眼瞼部位的黃色或棕黃色腫塊。其術(shù)后效果的好壞,取決于腫物切除術(shù)后的眼瞼修復(fù),腫物太大,手術(shù)中切除的范圍也大,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致上眼瞼的畸形,所以術(shù)前評(píng)估很重要,以能完整的切除黃色瘤,又能利用患者自身的皮瓣很好的行眼瞼修復(fù)重建作為選擇手術(shù)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于手術(shù),楊先生起初有些猶豫,擔(dān)心自己也同步手術(shù)的話,就無(wú)法照顧阿俊。成璞主任經(jīng)過(guò)評(píng)估后表示,盡管楊先生的腫物比較大,但皮膚彈性尚好,手術(shù)切除后無(wú)需植皮,可直接縫合,因此只需行門(mén)診手術(shù)即可。楊先生聽(tīng)后放下顧慮,順利接受了手術(shù)。術(shù)后病理檢查確認(rèn)為良性黃色瘤,成璞主任囑咐7天后拆線,15天后要繼續(xù)和醫(yī)生保持聯(lián)系,防止手術(shù)部位瘢痕形成。

成璞主任提醒,一旦發(fā)現(xiàn)眼瞼腫物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早診斷、早治療,避免延誤病情。

福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科主任醫(yī)師成璞為楊先生手術(shù)

與此同時(shí),張文淑主任在充分評(píng)估阿俊的情況后,制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案,并聯(lián)合丁璐欣醫(yī)生順利施術(shù)。術(shù)中,兩位醫(yī)生配合默契,為阿俊右外直肌后徙7.5mm,左眼下斜肌移位。術(shù)后阿俊眼位回正,視功能改善(Worth 4點(diǎn)燈檢查發(fā)現(xiàn)原本阿俊只能看到2燈,術(shù)后能看到4個(gè)燈),張文淑主任建議阿俊后續(xù)進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練,進(jìn)一步提升視功能。

責(zé)任編輯:唐秀敏

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