自開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治行動以來，漳州市醫(yī)療保障局堅持以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦群眾在醫(yī)保領域的“急難愁盼”問題，全力打造有溫度、有力度的醫(yī)保服務體系，切實提升群眾獲得感、幸福感、安全感。

此次，本欄目關注“生娃這件事”——從備孕階段、懷孕期間、住院分娩、寶寶出生等各個關鍵節(jié)點，感受漳州醫(yī)保提供的全周期福利。

1【備孕階段】

輔助生殖進醫(yī)保，圓夢生育不再難

新生命的孕育過程既幸福又艱辛。對于部分面臨生育挑戰(zhàn)的家庭而言，輔助生殖技術（如胚胎移植）可能是他們期待已久的希望之光，但高昂的醫(yī)療費用曾讓不少家庭猶豫。

自2024年9月1日起，漳州市醫(yī)保局把“胚胎移植”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目，以及取卵針、胚胎移植管等2類可另行收費耗材，正式納入醫(yī)保報銷范圍，不設起付線、不限制醫(yī)院等級，在自付15%后，政策范圍內醫(yī)療費用職工醫(yī)?？蓤?0%、居民醫(yī)?？蓤?0%，讓不孕不育家庭實現生育夢。

2【懷孕期間】

產前檢查能報銷，定期產檢不用愁

懷上寶寶后，產檢像是在“闖關”——NT、唐氏篩查、大排畸……一項都不能少，費用累積起來也是筆不小的開銷。

別慌！現在漳州的產前檢查費用已納入普通門診統(tǒng)籌報銷。政策范圍內醫(yī)療費用，職工醫(yī)保參保人超過500元的部分按比例報銷，一年最高能報2.7萬元。

3【住院分娩】

住院分娩報銷高，出院直接結算超方便

到了最關鍵的“卸貨”環(huán)節(jié)，住院費用是筆大支出。漳州醫(yī)保直接放大招——報銷比例比普通住院還高。

漳州市職工和居民醫(yī)保參保人員在市內定點醫(yī)院生娃，根據醫(yī)院等級，按住院分娩單病種定價執(zhí)行定額收費，不設起付線。在二級及以下醫(yī)院分娩的報銷100%，在三級醫(yī)院分娩的報銷90%，在三級甲等醫(yī)院分娩的報銷80%。更貼心的是，出院時直接結算，不用家屬來回跑窗口報銷，真正實現“零跑腿”。

4【寶寶出生】

出生后90天內參保，出生當天起的醫(yī)療費都能報

小天使降臨后，新手爸媽最操心的是啥——除了照顧寶寶，還有醫(yī)療費用能不能報？

漳州醫(yī)保的答案是：寶寶出生后90天內參保，從出生當天起的醫(yī)療費都能報。更省心的是，現在通過閩政通App“新生兒出生一件事”集成服務，在醫(yī)院就能同步辦理出生醫(yī)學證明、戶口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I等事項。

5【寶媽福利】

生育津貼“免申即享”，次月自動到賬

生娃不僅是“甜蜜的負擔”，更可能讓寶媽面臨產假期間收入減少的壓力。漳州醫(yī)保特別為職場寶媽們準備了“隱形福利包”——生育津貼“免申即享”，不用“跑腿”、不用“填表”，次月自動到賬。只要職場寶媽連續(xù)參保滿12個月且符合國家和我省生育政策，同時醫(yī)保賬戶的銀行卡信息完整，津貼會在你生完寶寶的次月，直接打到卡里。

在此，漳州醫(yī)保溫馨提醒寶媽們：請記得提前在閩政通App補全醫(yī)保賬戶銀行卡信息。

從備孕的輔助生殖報銷，到產檢住院的高比例保障，再到寶寶出生后的即時參保和生育津貼發(fā)放，漳州醫(yī)保秉承“政策有力度，服務有溫度”，推出了一整套“組合拳”，把“生育友好”落到實處，用暖心生育福利助力每個家庭安心迎接新生命。

⊙漳州融媒記者 邱丹燕 通訊員 林芳芳 劉偉聰