“中遠距離看不清，晚上開不了車！”趙先生被強直性脊柱炎困擾16年多，更沒想到的是，這一疾病還悄悄“偷走”了他的視力，日常生活與工作備受影響。

男子強直16年未規(guī)范治療

引發(fā)“眼疾連鎖反應(yīng)”

寧德37歲的趙先生，16年前確診強直性脊柱炎后，不到2年時間，他的雙眼就反復(fù)出現(xiàn)眼紅、視物模糊、畏光等癥狀，醫(yī)生診斷為“葡萄膜炎”，且明確這是強直性脊柱炎導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥。

由于趙先生工作需要經(jīng)常奔波全國多地，對于這兩種疾病，基本只在發(fā)病的時候做對癥治療。今年4月初，他發(fā)現(xiàn)原本清晰的視力又變得模糊——中、遠距離看不清，開車變得困難，尤其是晚上視力更差。即便如此，因工作繁忙，加上“久病成醫(yī)”的心態(tài)，趙先生一直拖著沒有就醫(yī)。

高朋芬院長為趙先生檢查

直到近期，趙先生工作地點穩(wěn)定在福州，在同事的推薦下，他前往福州愛爾眼科醫(yī)院診治。經(jīng)過詳細檢查發(fā)現(xiàn)，趙先生右眼視力0.2、矯正0.4，左眼視力0.2、矯正不提高；晶狀體中重度混濁，院長高朋芬博士診斷為“并發(fā)性白內(nèi)障”，建議手術(shù)治療。

“不是葡萄膜炎發(fā)作嗎？我才37歲怎么就得了白內(nèi)障？”趙先生對診斷結(jié)果充滿疑惑。高朋芬院長解釋，正是由于他多年來對葡萄膜炎未進行規(guī)范治療，炎癥長期反復(fù)刺激晶狀體，才導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂、逐漸混濁，最終引發(fā)并加速了白內(nèi)障的發(fā)展。

在溝通手術(shù)方案時，趙先生提出希望植入多焦點人工晶體，以實現(xiàn)術(shù)后遠、中、近全程清晰視物的需求。但高朋芬院長結(jié)合其眼底條件綜合評估后，給出了更貼合實際的建議：“多焦點人工晶體對眼底條件要求較高，你的眼底因長期葡萄膜炎可能存在潛在問題，若強行植入，可能難以達到理想的視覺效果，白花了冤枉錢。從治療效果與性價比來看，植入單焦點人工晶體才是更合適的選擇。”

最終，趙先生聽從了專業(yè)建議，順利完成了白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后一個月他的雙眼視力均提升至1.0。復(fù)查時，高朋芬院長囑咐定期檢查眼底，控制炎癥進展，保護視功能。

強直性脊柱炎為何常 “牽連” 眼睛？

強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，其主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，但也常常“跨界”影響眼部健康，其中葡萄膜炎是其最常見且最危險的眼部并發(fā)癥。這是由于免疫系統(tǒng)異常激活，炎癥細胞可能攻擊眼部葡萄膜（包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜），導(dǎo)致急性或慢性葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、疼痛、畏光、視物模糊等。高朋芬院長提醒，強直患者一旦出現(xiàn)眼部不適，應(yīng)及時就醫(yī)，高度警惕葡萄膜炎的可能。

強直性脊柱炎相關(guān)葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作，會引起眼內(nèi)炎癥持續(xù)存在，長期干擾晶狀體的正常代謝環(huán)境，進而導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障。這種類型的白內(nèi)障往往進展較快，患者可能在較年輕時就出現(xiàn)明顯視力下降。因此，患者必須長期、規(guī)范治療并定期隨訪眼科，以控制炎癥、保護視功能。如果未得到及時的診斷和治療，可能會繼發(fā)青光眼、白內(nèi)障、眼球萎縮，嚴重時導(dǎo)致失明。